Aktuelna epidemiološka situacija morbila na teritoriji Beograda - 25.05.2018.

U okviru kontinuiranog sprovođenja pooštrenog epidemiološkog nadzora nad morbilima, uvedenog 09.11.2017. godine, nakon laboratorijski potvrđenih slučajeva morbila u Beogradu, a u skladu sa Planom aktivnosti za eliminaciju morbila u Republici Srbiji, na teritoriji Beograda, zaključno sa 21.05.2018. godine, registrovan je 2046 slučaj morbila, od toga 249 do kraja 2017. godine.

Kod 1141 obolelog, dijagnoza bolesti je potvrđena virusološkim i serološkim analizama obavljenim u Referentnoj laboratoriji Instituta za virusologiju, vakcine i serume „Torlak“, 541 obolela osoba je epidemiološki povezana sa laboratorijski potvrđenim osobama iz kontakta, dok je kod 364 obolele osobe dijagnoza morbila postavljena samo na osnovu kliničke slike.

Distribucija obolevanja po nedeljama u 2018. godini:

1. nedelja (januar 2018.) – 105 obolelih osoba;

2. nedelja (januar 2018.) – 114 obolelih osoba;

3. nedelja (januar 2018.) – 103 obolele osobe;

4. nedelja (januar 2018.) – 151 obolela osoba;

5. nedelja (januar 2018.) – 143 obolele osobe;

6. nedelja (februar 2018.) – 173 obolele osobe;

7. nedelja (februar 2018.) – 160 obolelih osoba;

8. nedelja (februar 2018.) – 157 obolelih osoba;

9. nedelja (mart 2018.) – 132 obolele osobe;

10. nedelja (mart 2018.) – 146 obolelih osoba;

11. nedelja (mart 2018.) – 111 obolelih osoba;

12 nedelja (mart 2018.) – 74 obolele osobe;

13 nedelja (mart 2018.) – 68 obolelih osoba;

14 nedelja (april 2018.) – 41 obolela osoba;

15 nedelja (april 2018.) – 44 obolele osobe;

16 nedelja (april 2018.) – 39 obolelih osoba;

17 nedelja (april 2018.) – 21 obolela osoba;

18. nedelja (maj 2018.) – 9 obolelih nedelja;

19. nedelja (maj 2018.) – 5 obolelih osoba;

20. nedelja (maj 2018.) – jedna obolela osoba.

Lanac transmisije i povezanost utvrđena je kod 991 obolele osobe i to:

• 17 obolelih (prisustvo organizovanom okupljanju);
• 461 obolelog (pacijenti i zaposleni u 7 zdravstvenih ustanova);
• 48 obolelih (izloženost na radnom mestu);
• 465 obolelih (379 obolela - kućni kontakti u domaćinstvima i 86 obolelih - kontakti sa obolelim osobama u naselju).

Za ostalih 1055 slučajeva nema podataka o utvrđenom izvoru infekcije.

Uzrasna distribucija

• do 12 meseci – 205 obolele dece;
• 1 – 4 godine – 419 obolele dece;
• 5 – 9 godina – 105 obolele dece;
• 10 – 14 godina – 48 obolele dece;
• 15 – 19 godina – 63 obolela deteta;
• 20 – 29 godina – 206 obolelih osoba;
• 30 – 39 godina – 636 obolelih osoba;
• 40 – 50 godina – 323 obolele osobe.;
• 50+ godina – 41 obolela osoba.

Među obolelom decom predškolskog uzrasta, 55 je upisano u dečije vrtiće državnih predškolskih ustanova.

Vakcinalni status je nepoznat kod 1021 obolele osobe, 819 obolelih osoba je nevakcinisano MMR vakcinom (769 dece i odraslih do 48 godina i 50 odraslih osoba, starijih od 48 godina), 136 obolelih osoba je primila jednu dozu MMR vakcine, dok je 70 obolelih osoba primilo 2 doze vakcine protiv morbila.

Od 2046 obolelih osoba, 810 (39,58%) obolelih osoba su bile hospitalizovane zbog sumnje na morbile, od toga kod 761 (37,19%) osobe su potvrđene morbile.

Najveći broj obolelih osoba je hospitalizovan na Klinici za infektivne i tropske bolesti KC Srbije i Dečijoj bolnici „Dr Olga Dedijer“ (tabela 1).

Tabela br. 1. Broj obolelih osoba hospitalizovanih po zdravstvenim ustanovama

USTANOVA	broj osoba
Klinika za infektivne i tropske bolesti	354
Dečija bolnica „Dr Olga Dedijer“	153
Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić“	85
Bolnica za dečije plućne bolesti KBC „Dr Dragiša Mišović“	93
KBC Zemun	87
Univerzitetska dečija klinika	24
Vojnomedicinska akademija	11
Infektivna klinika KC Vojvodine	1
Opšta bolnica Pančevo	1
Opšta bolnica Smederevska Palanka	1

Kod 784 obolele oobe su se javile komplikacije u vidu pneumonije (360), dijareje (316), povraćanja (60), zapaljenja srednjeg uha (22 deteta), bronhitisa (12 dece), malnutricije kod 8 obolele dece, laringitisa kod 3 obolela deteta, menigitisa kod 2 obolele osobe i morbiloznog hepatitisa kod jedne obolele osobe. Usled komplikacija u vidu pneumonije kod 7 obolelih osoba došlo je do smrtnog ishoda (jedno preminulo dete je sa mestom boravka u Kragujevcu gde se i zarazilo virusom morbila).

Od 2046 obolelih osoba, 498 je sa teritorije GO Palilula, 276 – GO Zemun, 177 – GO Novi Beograd, 174 – GO Čukarica, 168 - GO Voždovac, 160 - GO Zvezdara, 114 - GO Rakovica, 97 – GO Savski venac, 78 – GO Obrenovac, 77 – Grocka, 38 – GO Vračar, 31 – GO Mladenovac, 23 – GO S. grad, po 14 obolelih sa teritorija GO Lazarevac i Barajevo i 11 obolelih sa teritorije GO Sopot. Ostalih 96 obolelih osoba je sa mestom stanovanja van Beograda, od kojih se 51 zarazila tokom boravka na teritoriji Beograda.

Nakon prvog potvrđenog slučaja morbila (07.11.2017. godine), a u skladu sa Planom aktivnosti za eliminaciju morbila u R. Srbiji, u okviru uvedenog pooštrenog nadzora nad morbilima sprovode se sledeće aktivnosti:

• dnevno nulto izveštavanje iz nadzornih jedinica sa teritorije Beograda.
• formirana je linijska lista slučajeva, sa svim prijavljenim sumnjama na oboljenje kao i potvrđenim slučajevima morbila, koja se dostavlja Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović – Batut“,
• vrši se prijavljivanje, epidemiološko ispitivanje i laboratorijska analiza svakog slučaja sumnje na morbile,
• obavljena je hitna i vanredna revizija vakcinalnih kartoteka domova zdravlja na teritoriji Beograda,
• kontinuirano se obavlja imunizacija nevakcinisane i nepotpuno vakcinisane dece, uzrasta od 12 meseci do 18 godina MMR vakcinom na teritoriji Beograda, sa posebnim osvrtom na što veći obuhvat romske populacije, o čemu nas domovi zdravlja redovno informišu,
• obavljen je obilazak Domova zdravlja Zemun i Palilula, u cilju dobijanja podataka o dinamici imunizacije dece MMR vakcinom, odnosno uvida u vulnerabilna područja GO Zemun i Palilula sa najvećim brojem nevakcinisane dece,
• vrši se zdravstveni i epidemiološki nadzor nad kontaktima u kolektivu i porodici obolelih i zdravstvenim ustanovama u kojima je obavljen pregled i hospitalizacija obolelih,
• informacije o svim preduzetim aktivnostima redovno se prosleđuju Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović – Batut“ i svim zdravstvenim ustanovama koje su uključene u pooštren nadzor nad morbilima

Sve izveštaje o epidemiološkoj situaciji morbila možete pogledati ovde.